早期红斑狼疮系统性红斑狼疮，SLE的典型症状包括皮肤蝶形红斑、关节肿痛、乏力发热、光敏感和口腔溃疡。症状发展可能从轻微皮肤表现逐渐进展至多系统受累。
1、皮肤蝶形红斑：
约80%患者出现面部跨鼻梁的蝶形红斑，是SLE的标志性表现。皮疹多分布于双颊和鼻梁，日晒后加重，可能伴有鳞屑或水肿。部分患者伴随盘状红斑，表现为圆形隆起性红斑，常见于头皮和耳廓。皮肤病变通常无瘙痒，但可能伴随灼热感。
2、关节肿痛：
90%以上患者早期出现对称性关节疼痛，常见于手指、腕部和膝关节。晨僵持续时间通常小于1小时，可能被误诊为类风湿关节炎。关节症状多为游走性，较少引起关节畸形，但可能伴随肌腱炎和滑膜炎。
3、乏力发热：
持续低热37.5-38.5℃和不明原因疲劳是常见全身症状。发热多呈间歇性，对抗生素治疗无效。疲劳程度与疾病活动度相关，可能伴随体重下降和夜间盗汗，需与感染性疾病鉴别。
4、光敏感：
约60%患者暴露紫外线后出现皮疹加重或全身症状恶化。日光照射可能诱发皮肤红斑、灼痛感，甚至全身性炎症反应。光敏感反应与自身抗体介导的皮肤炎症相关，严重者可出现水疱或皮肤坏死。
5、口腔溃疡：
无痛性口腔或鼻咽部溃疡见于50%早期患者，多位于硬腭或颊黏膜。溃疡直径通常小于1厘米，边界清晰，基底苍白。可能反复发作，与疾病活动度平行，需与白塞病等血管炎病变鉴别。
建议出现两项以上症状时尽早就诊风湿免疫科。日常需严格防晒SPF50+防晒霜+物理遮挡，避免过度劳累，保持均衡饮食增加ω-3脂肪酸摄入。适度进行低冲击运动如游泳可改善关节症状，但需避免日间户外活动。定期监测血常规、尿蛋白和补体水平有助于早期发现内脏受累。戒烟和控制体重可降低心血管并发症风险。
