儿童感冒伴有咳嗽时止咳药选择需谨慎，常用药物包括右美沙芬、愈创甘油醚和氨溴索。选择依据主要有咳嗽类型、药物成分安全性、年龄适配性、潜在副作用及是否伴随痰液。
1、咳嗽类型：
干咳可选用中枢性镇咳药如右美沙芬，通过抑制延髓咳嗽中枢起效；湿咳需配合祛痰药如氨溴索，分解痰液黏蛋白促进排出。刺激性干咳伴咽喉肿痛时，含服甘草片等黏膜保护剂可能更合适。
2、成分安全性：
2岁以下幼儿禁用含可待因制剂，6岁以下慎用右美沙芬。愈创甘油醚等植物提取物相对温和，但需注意过敏风险。中成药如小儿止咳糖浆需明确不含马兜铃酸等肾毒性成分。
3、年龄适配性：
婴幼儿首选雾化吸入用乙酰半胱氨酸，学龄前儿童可用氨溴索口服溶液，学龄期可选择愈创木酚磺酸钾颗粒。剂量需严格按体重换算，糖浆剂型更便于低龄患儿服用。
4、副作用规避：
右美沙芬可能引起嗜睡，避免与镇静药同服；愈创甘油醚可能导致胃肠不适，建议餐后服用。含抗组胺药的复方制剂可能诱发烦躁，癫痫患儿禁用含氯苯那敏成分药物。
5、痰液处理：
痰液黏稠时联用黏液溶解剂如羧甲司坦，避免单用镇咳药导致气道阻塞。细菌感染迹象黄绿痰需加用抗生素，病毒性感冒则需配合生理盐水雾化稀释分泌物。
咳嗽期间保持每天1500毫升饮水，卧室湿度维持在50%-60%。蜂蜜水对1岁以上儿童夜间咳嗽有缓解作用，但不可与感冒药同服。避免接触冷空气及二手烟，持续3天用药无效或出现呼吸急促、犬吠样咳嗽需立即就诊。食疗可尝试冰糖炖梨或白萝卜汤，剧烈咳嗽时采用拍背排痰手法，从背部由下向上轻叩促进分泌物排出。
