心脑血管疾病常用药物主要包括抗血小板药、降压药、降脂药、抗凝药和改善微循环药五大类。
1、抗血小板药:
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病二级预防。氯吡格雷作为P2Y12受体拮抗剂,常用于支架术后双抗治疗。替格瑞洛起效更快,适用于急性冠脉综合征患者。这类药物需警惕消化道出血风险,用药期间需定期监测便潜血。
2、降压药:
氨氯地平作为钙通道阻滞剂,通过扩张外周动脉降低血压。厄贝沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂,兼具肾脏保护作用。美托洛尔缓释片通过抑制交感神经活性控制血压和心率。降压治疗需根据患者合并症个体化选择,维持血压在130/80mmHg以下为宜。
3、降脂药:
阿托伐他汀钙通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白。瑞舒伐他汀降脂强度更大,适合高风险患者。依折麦布作为胆固醇吸收抑制剂,常与他汀联用。降脂治疗需使低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下,用药期间需监测肝功能与肌酸激酶。
4、抗凝药:
华法林通过抑制维生素K依赖凝血因子合成,用于房颤患者卒中预防。利伐沙班作为直接口服抗凝药,无需常规监测INR值。抗凝治疗需评估出血风险,围手术期需注意桥接治疗。新型口服抗凝药发生颅内出血风险较华法林降低约50%。
5、改善微循环药:
尼莫地平选择性扩张脑血管,改善缺血区血流灌注。丁苯酞软胶囊通过多靶点作用保护线粒体功能。这类药物可改善脑侧支循环,适用于后循环缺血患者。联合使用需注意体位性低血压等不良反应。
心脑血管疾病患者需建立健康生活方式,每日食盐摄入控制在5克以下,增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持BMI在24以下。定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱规范用药。出现胸痛持续不缓解、突发偏瘫等症状时需立即就医。