不孕不育可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常以及免疫因素等原因引起。
1、排卵障碍：
女性排卵障碍是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病的常见表现。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致卵泡发育异常或无法排出，表现为月经周期不规律或闭经。甲状腺功能异常、过度肥胖或消瘦等内分泌问题也可能干扰排卵过程。基础体温监测和超声检查可帮助诊断。
2、输卵管堵塞：
盆腔炎症、既往宫外孕手术或子宫内膜异位症可能造成输卵管粘连或阻塞。输卵管伞端无法正常拾取卵子，或管腔因炎症分泌物堵塞，阻碍精卵结合。输卵管造影检查能明确阻塞部位，严重者需考虑试管婴儿技术。
3、子宫内膜异位症：
子宫内膜组织异位生长可能引发盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿，改变盆腔微环境。异位病灶产生的炎症因子会影响卵子质量、干扰受精过程。患者常有进行性加重的痛经，腹腔镜检查是诊断金标准。
4、精子异常：
男性少弱畸精子症可能由精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染等因素导致。长期接触高温、辐射或化学毒素也会损伤生精功能。精液分析显示精子数量减少、活力不足或形态异常时，需进一步检查激素水平和染色体。
5、免疫因素：
抗精子抗体可能存在于男性精浆或女性宫颈黏液中，导致精子凝集或运动受限。部分女性体内产生的抗子宫内膜抗体会影响胚胎着床。免疫性不孕需通过混合抗球蛋白试验等特殊检查确诊。
建议备孕夫妇保持规律作息，男性避免久坐和高温环境，女性维持适宜体重。均衡摄入锌、硒、维生素E等营养素有助于生殖功能，地中海饮食模式值得推荐。每周3-5次中等强度运动可改善盆腔血液循环，但过度运动可能抑制排卵。焦虑情绪会影响下丘脑功能，正念冥想等减压方式可能有益。若正常性生活未避孕1年未孕，建议夫妻双方同步进行生殖系统检查，35岁以上女性可提前至半年就诊。临床会根据具体病因选择促排卵药物、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术等干预措施。
