腹壁成形手术主要适合腹壁皮肤松弛严重且无法通过运动改善的人群。腹壁成形术通过切除多余皮肤和脂肪组织达到紧致腹部效果，适应症包括产后腹直肌分离、减肥后皮肤松弛以及先天性腹壁畸形三类典型情况。
产后腹直肌分离超过3厘米是常见手术指征。妊娠期子宫扩张导致腹直肌间距增宽，部分产妇产后难以自然恢复。这类患者常伴有脐疝形成，手术需同步进行疝修补。典型表现为平卧抬头时腹部呈现明显沟状凹陷，可能伴随腰背疼痛症状。
减肥后皮肤松弛者需体重稳定超过6个月。体重骤减超过20公斤易导致皮肤弹性纤维断裂，形成"围裙腹"。手术需评估皮肤松弛程度，通常要求BMI低于30且无吸烟习惯。这类患者往往合并皮下脂肪堆积，术中需配合吸脂塑形。
先天性腹壁畸形包括腹直肌发育不良或腹白线过宽。此类患者自幼可能出现腹部膨隆，部分伴有脐部畸形。手术需重建腹壁肌肉张力，必要时使用补片加强。术后需佩戴腹带3-6个月维持效果。
严重心肺功能不全、凝血功能障碍或计划再次妊娠者不建议手术。术后可能发生血肿、感染或瘢痕增生等并发症，需严格遵循医嘱进行伤口护理。恢复期需避免剧烈运动2-3个月，多数患者术后1年可达到最终塑形效果。
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