产后膀胱膨出主要表现为下腹坠胀感、排尿异常及阴道肿物脱出，通常与盆底肌损伤有关。具体表现包括排尿困难、尿频尿急、压力性尿失禁、阴道前壁膨出及性生活质量下降。
1、排尿困难：
膀胱膨出可能导致膀胱位置改变，尿道受压，出现排尿费力、尿流变细或中断。部分患者需用手按压阴道前壁辅助排尿，严重时可引发尿潴留。这种情况与盆底肌群松弛导致膀胱颈下移有关，产后早期进行凯格尔运动有助于改善症状。
2、尿频尿急：
膨出的膀胱刺激尿道和阴道壁神经末梢，易产生频繁尿意和急迫性排尿感。患者可能每小时排尿超过8次，夜间起夜增多，但每次尿量较少。这与膀胱容量减少和逼尿肌过度活动相关，建议避免咖啡因摄入并定时排尿训练。
3、压力性尿失禁：
咳嗽、打喷嚏或提重物时出现不自主漏尿是典型表现。盆底支持结构薄弱导致尿道括约肌功能不全，腹压增高时无法有效控制尿液。轻症可通过盆底肌电刺激治疗，中重度需考虑尿道中段悬吊术等手术干预。
4、阴道前壁膨出：
阴道口可见半球形肿物突出，站立或用力时明显，平卧后可回缩。触诊可发现阴道前壁松弛伴膀胱下降，临床分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅱ度以上膨出可能伴随直肠压迫感，需使用子宫托或行阴道前壁修补术。
5、性交不适：
阴道松弛和膨出组织可能引起性交疼痛或快感减弱。盆底肌张力降低会影响阴道收缩功能，部分患者出现性高潮障碍。产后6周后可尝试阴道哑铃训练，配合生物反馈治疗能增强盆底肌力量。
建议产后女性坚持每日30分钟盆底肌锻炼，如凯格尔运动或瑜伽桥式；避免提超过5公斤重物；增加膳食纤维预防便秘；穿着透气棉质内裤减少感染风险。症状持续3个月未缓解或出现血尿、发热时，需及时至妇产科或泌尿外科进行盆底功能评估，必要时接受磁共振或尿动力学检查。哺乳期治疗需注意药物安全性，物理治疗为首选干预方式。
