增强CT检查前通常需要禁食4-6小时,但具体需遵医嘱调整。禁食目的包括避免造影剂不良反应、减少胃肠伪影、降低误吸风险、确保图像质量、配合特殊检查要求。
1、造影剂安全:
含碘造影剂可能引发恶心呕吐,空腹状态能降低误吸风险。对肾功能异常或糖尿病患者,需提前评估肌酐水平。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,观察是否出现皮疹或呼吸困难等过敏反应。
2、图像质量:
进食后胆囊收缩会影响腹部CT诊断准确性,高脂饮食可能造成肠道伪影。上腹部检查需口服阴性对比剂,检查前1小时分次饮用800ml水。盆腔检查需提前2小时排空膀胱并灌肠。
3、特殊人群:
糖尿病患者需调整降糖药使用时间,避免低血糖。孕妇原则上禁用增强CT,哺乳期妇女检查后应暂停哺乳24小时。儿童检查前需镇静处理,禁食时间按年龄阶梯式调整。
4、急诊例外:
外伤等急诊情况可不严格禁食,但需备好吸引设备。消化道出血患者可经鼻胃管抽空胃内容物。卒中患者优先完成检查再进食,避免延误静脉溶栓时间窗。
5、药物影响:
二甲双胍需在检查前后各停用48小时,β受体阻滞剂可能影响心功能评估。长期服用利尿剂者需提前水化,使用激素者需备好抗过敏药物。含钡剂消化道造影需间隔7天再行CT检查。
检查当日建议穿着无金属饰物棉质衣物,携带既往影像资料对比。完成检查后应在观察区停留30分钟,出现心悸或荨麻疹立即告知医护人员。日常可多食用海带紫菜等富碘食物促进造影剂代谢,避免剧烈运动24小时。糖尿病患者需监测三天血糖变化,肾功能异常者检查后三天复查肌酐值。