老是流鼻血可能由空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、高血压、鼻中隔偏曲等原因引起,可通过加湿环境、局部压迫止血、抗过敏治疗、降压药物、手术矫正等方式改善。
1、空气干燥:
低湿度环境导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加易破裂出血。冬季暖气房或空调房常见,儿童及老年人更易发生。使用加湿器维持室内湿度40%-60%,鼻腔涂抹凡士林或生理盐水喷雾保湿,避免用力擤鼻。
2、鼻腔损伤:
挖鼻、外力撞击或异物划伤黏膜血管引发出血。儿童常见因手指抠挖导致黎氏区毛细血管网损伤。出血时坐位前倾,拇指食指捏紧鼻翼压迫10分钟,冰敷鼻梁促进血管收缩。反复出血需排除凝血功能障碍。
3、过敏性鼻炎:
炎症反应使黏膜充血水肿,伴随频繁打喷嚏增加血管压力。可能与尘螨、花粉等过敏原有关,表现为鼻痒、清水样涕。口服氯雷他定减轻过敏反应,鼻用糠酸莫米松喷雾降低黏膜炎症,避免接触过敏原。
4、高血压因素:
血压升高导致鼻腔后部血管压力增大破裂,多见于中老年患者。可能与动脉硬化、情绪激动等因素有关,常表现为突发大量出血伴头晕。监测血压规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,严重出血需电凝止血。
5、鼻中隔偏曲:
先天或外伤导致的软骨畸形使局部黏膜长期受气流冲击变薄。偏曲凸起部位易反复出血,伴随鼻塞、头痛。鼻内镜确诊后可行鼻中隔成形术或黏膜下切除术矫正结构异常。
日常建议多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜等绿叶蔬菜,避免辛辣刺激食物。急性出血期禁止仰头防止血液倒流呛咳,出血停止24小时内勿剧烈运动。每周3次有氧运动如快走、游泳改善心血管功能,长期反复出血需耳鼻喉科排查肿瘤等器质性疾病。