冻融胚胎移植适用于体外受精周期中胚胎富余需保存者、卵巢过度刺激高风险者、子宫内膜容受性差需调整者、需进行胚胎植入前遗传学筛查者以及因疾病治疗延迟生育者。
1、胚胎富余者:
体外受精周期中获卵数较多时,可能形成多个优质胚胎。新鲜周期移植后剩余胚胎可通过玻璃化冷冻技术保存,后续解冻移植可提高单次取卵周期的累计妊娠率。冷冻保存不影响胚胎复苏后的存活率和着床潜能。
2、OHSS高风险者:
多囊卵巢综合征或高反应人群易发生卵巢过度刺激综合征。取消新鲜胚胎移植后冻存全部胚胎,待激素水平恢复正常再行冻胚移植,可避免妊娠加重OHSS风险。冻胚移植周期采用人工替代方案更安全。
3、内膜异常者:
子宫内膜薄、息肉或宫腔粘连等病变会影响胚胎着床。冻胚移植允许充分时间进行宫腔镜手术、雌激素调理等干预。人工周期可精准控制内膜转化时间,较自然周期更易达到理想内膜厚度。
4、需遗传筛查者:
高龄或家族遗传病史患者需进行胚胎植入前遗传学检测。活检后的胚胎需冷冻保存等待检测结果,排除异常胚胎后选择健康冻胚移植,可降低流产率和出生缺陷风险。
5、疾病治疗延迟者:
肿瘤患者放化疗前可冷冻保存胚胎,治愈后通过冻胚移植实现生育。子宫内膜异位症患者手术后可冻存胚胎控制病情,择期移植避免疾病复发影响妊娠结局。
冻融胚胎移植周期建议保持均衡饮食,适当补充维生素D和叶酸;避免剧烈运动,以散步等低强度活动为主;移植后需按医嘱使用黄体支持药物,避免高温环境,定期监测血HCG和超声检查。