妇科检查发现白细胞增多可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、尿路感染或生理性因素引起，需结合具体症状和检查结果判断。
1、阴道炎：
细菌性阴道病或念珠菌感染是常见诱因。阴道黏膜受病原体刺激后引发炎症反应，导致分泌物中白细胞计数升高，通常伴随瘙痒、异味或豆腐渣样分泌物。治疗需根据病原体选择抗菌药物，如甲硝唑栓剂或克霉唑阴道片，同时避免过度清洁破坏菌群平衡。
2、宫颈炎：
淋球菌、衣原体等病原体侵袭宫颈管腺体时，宫颈分泌物白细胞会显著增加，可能伴有接触性出血或脓性白带。需通过宫颈分泌物培养明确病原体，常用多西环素或阿奇霉素进行抗感染治疗，急性期禁止性生活。
3、盆腔炎：
上行感染引发的输卵管卵巢炎症会导致宫腔渗出液白细胞增多，常伴有下腹坠痛、发热。可能与频繁宫腔操作或经期卫生不良有关，需静脉注射头孢曲松联合多西环素，严重者需住院治疗。
4、尿路感染：
取样时混入尿液可能造成假性白细胞升高。典型尿路感染会出现尿频尿急，尿常规中白细胞酯酶阳性。建议清洁中段尿复查，确诊后可服用磷霉素氨丁三醇或左氧氟沙星。
5、生理性因素：
排卵期、妊娠期或剧烈运动后可能出现暂时性白细胞轻度增高。这种变化通常无伴随症状，复查后可恢复正常，无需特殊处理，但需排除病理性因素。
建议检查前24小时避免性生活及阴道灌洗，选择月经干净后3-7天复查。日常注意穿透气棉质内裤，避免久坐潮湿环境。可适量摄入无糖酸奶补充益生菌，蔓越莓汁可能有助于预防尿路感染复发。若出现发热、持续腹痛或血性分泌物，需立即就医排查输卵管脓肿等严重并发症。
