70%白肺患者仍有救治希望，具体需结合病因、基础疾病及治疗反应综合评估。
一、病因与分期判断：
白肺通常指肺部CT显示超过70%面积出现渗出性病变，常见于重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。病毒性肺炎引起的白肺若处于炎症渗出期发病7-10天内，通过抗病毒治疗和免疫调节可能逆转；若进展至纤维化期超过2周，肺组织修复难度增大。细菌性感染导致的白肺需根据药敏结果选择敏感抗生素，合并脓毒血症者预后较差。非感染因素如间质性肺病急性加重期，需大剂量激素冲击治疗。
二、关键治疗措施：
呼吸支持是核心干预手段，轻中度缺氧采用经鼻高流量氧疗，严重者需气管插管机械通气，必要时采用俯卧位通气改善氧合。病因治疗方面，细菌感染选用哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯类等广谱抗生素；真菌感染可用伏立康唑、卡泊芬净；免疫相关疾病需甲强龙冲击联合环磷酰胺。辅助治疗包括控制液体平衡、营养支持及预防深静脉血栓。
三、预后影响因素：
年龄超过65岁、存在慢性心肺疾病或糖尿病者死亡率升高30%。治疗反应方面，若72小时内氧合指数提升＞50mmHg提示预后良好。血液净化治疗对细胞因子风暴有效，但需在ICU监护下进行。康复期患者可能遗留肺纤维化，需长期随访肺功能，必要时进行肺康复训练。
患者需严格卧床休息并监测血氧饱和度，每日摄入1.5-2克/公斤体重的优质蛋白质，分6-8次少量进食避免膈肌压迫。康复阶段可进行腹式呼吸训练，从每分钟6-8次深呼吸开始，逐步增加步行距离至每日30分钟。家属应协助记录24小时出入量，观察痰液颜色变化，保持室内湿度50%-60%。心理支持方面需避免过度焦虑，治疗期间可聆听舒缓音乐减轻应激反应，医护人员会定期进行疼痛评估和镇静调整。
