牙龈肿胀持续一周可能由牙菌斑堆积、智齿阻生、牙周炎、龋齿继发感染或全身性疾病等因素引起，可通过口腔清洁、局部消炎、抗生素治疗、牙科手术或基础病控制等方式缓解。
1、牙菌斑堆积：
长期口腔清洁不彻底会导致牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈边缘引发炎症反应。典型表现为牙龈红肿、触碰出血，可能伴随口臭。建议使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行一次超声波洗牙去除菌斑生物膜。
2、智齿阻生：
下颌第三磨牙萌出受阻时易形成盲袋积存食物残渣，引发冠周炎性肿胀。常伴有张口受限、咀嚼疼痛等症状。需拍摄口腔全景片评估阻生角度，轻度感染可用氯己定含漱液冲洗，反复发作需考虑拔除阻生齿。
3、牙周炎进展：
慢性牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周炎，表现为牙龈退缩、牙周袋形成伴化脓性肿胀。可能与吸烟、糖尿病等系统因素相关。基础治疗包括龈下刮治和根面平整，中重度病例需辅助使用甲硝唑联合阿莫西林控制感染。
4、龋齿继发感染：
深龋导致牙髓坏死可能引起根尖周脓肿，脓液穿透骨膜形成牙龈瘘管。触诊有波动感，X线可见根尖阴影。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服头孢克洛缓解症状，脓肿成熟需切开引流。
5、全身性疾病：
白血病、糖尿病等系统疾病可能以牙龈肿胀为首发症状，表现为牙龈自发性出血、广泛性增生。血液检查可见白细胞异常或血糖升高。需控制原发病的同时进行温和口腔护理，避免使用硬毛牙刷刺激出血。
持续牙龈肿胀期间应避免进食辛辣刺激食物，选择软毛牙刷轻柔清洁患处，使用生理盐水含漱保持口腔湿润。建议增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物摄入，促进牙龈组织修复。若肿胀伴随发热、淋巴结肿大或持续出血，需24小时内就诊排查血液系统疾病。日常可使用冲牙器清洁牙间隙，但急性炎症期避免过度冲洗防止感染扩散。
