血钙正常并不代表体内不缺钙。血钙水平受多种因素调节，即使血钙在正常范围内，也可能存在钙储备不足的情况。
钙在人体内主要存在于骨骼和牙齿中，血液中的钙仅占1%左右。当饮食中钙摄入不足时，机体通过甲状旁腺素的作用，将骨骼中的钙释放入血以维持血钙稳定。这种代偿机制使得血钙水平可能在较长时间内保持正常，但骨骼中的钙储备已逐渐减少。
1、钙代谢的调节机制：
人体通过甲状旁腺素、降钙素和维生素D三种激素精密调节血钙浓度。当血钙降低时，甲状旁腺素促进骨钙释放、肠道钙吸收和肾脏钙重吸收；当血钙过高时，降钙素抑制骨钙释放。这种调节机制使得血钙浓度维持在狭窄范围内，但无法反映整体钙储备状况。
2、缺钙的评估方法：
判断是否缺钙需要综合多项指标，包括骨密度检测、尿钙排泄量、甲状旁腺素水平等。骨密度检测能直接反映骨骼钙储备情况，双能X线吸收法是目前诊断骨质疏松的金标准。24小时尿钙检测可评估钙代谢状态，尿钙过低可能提示钙摄入不足。
日常补钙建议优先选择高钙食物，如乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等。同时要保证适量维生素D摄入以促进钙吸收，每天晒太阳15-30分钟有助于皮肤合成维生素D。规律进行负重运动如步行、跑步等能刺激骨形成，预防钙流失。长期钙摄入不足可能导致骨质疏松，建议定期进行骨密度检查。
