骨质增生患者需根据个体情况评估补钙需求，补钙需结合钙剂补充、维生素D摄入、抗骨质疏松药物、适度负重运动、定期骨密度监测等方式综合干预。骨质增生可能与年龄增长、关节劳损、钙代谢异常、激素水平下降、慢性炎症刺激等因素有关。
1、钙代谢评估：
骨质增生患者需先检测血钙、尿钙及骨代谢标志物。血清钙正常值2.1-2.6mmol/L，尿钙排泄量超过300mg/24小时需警惕补钙风险。甲状旁腺激素水平异常者需优先治疗原发病。
2、维生素D协同：
补钙需配合维生素D3每日800-1200IU促进吸收。日照不足者可选择骨化三醇或阿法骨化醇，定期监测血清25羟维生素D水平维持在30-50ng/ml。维生素K2可引导钙沉积至骨骼。
3、药物干预选择：
确诊骨质疏松需使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物，或特立帕肽等促骨形成剂。疼痛明显者可短期使用塞来昔布、艾瑞昔布等COX-2抑制剂缓解症状。
4、运动处方制定：
推荐游泳、骑自行车等非负重运动，每日30分钟。水中运动可减轻关节负荷，太极拳改善平衡能力。避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。
5、膳食结构调整：
每日钙摄入量控制在1000-1200mg，优先选择牛奶、豆腐、芝麻等食物钙源。限制腌制食品摄入，钠盐每日不超过5g。适量补充胶原蛋白肽有助于软骨修复。
骨质增生患者应建立个性化补钙方案，每半年进行双能X线骨密度检测和脊柱X线检查。日常采用低冲击运动配合足弓支撑鞋，卧室保持适宜湿度。烹饪选用橄榄油替代动物油，每周摄入深海鱼3-4次补充omega-3脂肪酸。钙剂选择需避免与铁剂、甲状腺素同服，建议分时段服用。出现异常关节响声或晨僵超过30分钟时需及时风湿免疫科就诊。
