孕妇使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂需严格遵医嘱。该药物属于糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，临床用于控制哮喘等慢性气道疾病，妊娠期用药需权衡母亲疾病控制需求与胎儿潜在风险。
信必可都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Ⅱ)
生产厂家：AstraZeneca AB
功能主治：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的－受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品，有两种使用方法：1.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，进而按需缓解治疗。维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。青少年(12岁-17岁)：1-2吸/次，一日2次。儿童(6岁和6岁以上)：2吸/次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗：病人除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，病人应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明：都保是吸入气流驱动的，即当患者通过吸嘴吸药时，药物将随吸入气流进入气道。注意：指导患者(正确使用都保)是非常重要的：1.仔细阅读说明书中的使用指南，该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气，确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎，应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少，使用都保吸入时患者可能感觉不到。
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1、妊娠期用药风险评估：
布地奈德作为吸入性糖皮质激素，全身生物利用度较低，现有研究未显示其显著增加胎儿畸形风险。福莫特罗作为长效支气管扩张剂，动物实验显示高剂量可能影响胎儿发育，但人类数据有限。妊娠期哮喘未控制导致的低氧血症对胎儿的危害，通常大于规范用药的潜在风险。
2、临床使用建议：
妊娠期哮喘患者应优先选择单用吸入性糖皮质激素如布地奈德，若症状控制不佳再考虑联用福莫特罗。用药期间需定期监测肺功能和胎儿发育情况，妊娠早期尽量避免使用复合制剂。哺乳期妇女使用后应间隔4小时再哺乳，以减少药物通过乳汁的传递。
妊娠合并哮喘患者需保持环境清洁避免过敏原，每日监测峰流速值并记录症状变化。建议选择游泳、孕期瑜伽等温和运动增强心肺功能，饮食注意补充维生素D和抗氧化营养素。出现呼吸困难加重或胎动异常时需立即就医，避免自行调整药物剂量。产科与呼吸科联合随访对保障母婴安全至关重要。
