氢溴酸右美沙芬片不适用于妊娠期女性、哺乳期女性、肝功能不全者、服用单胺氧化酶抑制剂者及对药物成分过敏者。该药物需在医生指导下使用，避免与酒精或其他中枢神经系统抑制剂同服。
1、妊娠哺乳：妊娠期女性服用可能影响胎儿发育，哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁分泌。妊娠前三个月尤其需避免使用，哺乳期可选择替代止咳方案如蜂蜜水润喉。
2、肝功能异常：严重肝功能损害者代谢能力下降，易导致药物蓄积中毒。肝硬化患者需调整剂量至常规用量的50%，定期监测ALT、AST指标。
3、药物相互作用：与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌阵挛。需停用MAOI两周后再考虑使用右美沙芬。
4、过敏体质：对右美沙芬或辅料过敏者可能出现皮疹、血管性水肿。既往有药物过敏史者应主动告知必要时进行皮肤贴片试验。
5、呼吸抑制：慢性阻塞性肺病伴二氧化碳潴留者慎用，药物可能加重呼吸抑制。慢阻肺急性发作期应选择雾化吸入治疗替代口服止咳药。
使用氢溴酸右美沙芬片期间应保持每日饮水1500ml以上，避免摄入咖啡因饮品。服药后可能出现嗜睡副作用，驾驶或操作机械前需间隔6小时。存储时注意避光防潮，开封后有效期为三个月。出现幻觉、心动过速等严重不良反应时需立即停药就医。
