不射精症可能由心理因素、神经损伤、药物副作用、先天性异常、慢性疾病等原因引起。
1、心理因素：焦虑抑郁等负面情绪可能抑制射精反射，长期精神压力或夫妻关系紧张会干扰性兴奋传导。建议通过心理咨询改善情绪状态，伴侣配合减少性行为中的表现焦虑。
2、神经损伤：糖尿病周围神经病变或多发性硬化症可能损伤射精神经通路，脊柱损伤影响T12-L2神经传导。这类患者需治疗原发病，甲钴胺等神经营养药物可能改善神经功能。
3、药物影响：抗抑郁药帕罗西汀、抗高血压药美托洛尔、抗雄激素药物会干扰射精功能。咨询医生调整用药方案，替换为米氮平、氨氯地平等对性功能影响较小的药物。
4、解剖异常：先天性输精管缺如或后天性尿道狭窄会阻碍精液排出，精囊囊肿压迫射精管道。超声检查可明确诊断，轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需输精管吻合术。
5、系统疾病：甲状腺功能减退降低性欲和射精力度，帕金森病影响多巴胺能神经传导。控制甲状腺素水平在正常范围，左旋多巴制剂可改善帕金森患者的射精功能。
日常保持适度有氧运动如游泳慢跑，避免过量摄入酒精和辛辣食物。规律性生活频率有助于维持生殖系统功能，尝试变换性刺激方式增加兴奋度。精氨酸和锌元素对精子生成有促进作用，可通过海鲜坚果等食物补充。症状持续超过三个月需进行精液分析和激素水平检测，排除器质性病变可能。
