磷酸奥司他韦颗粒的注意事项包括用药时机、特殊人群禁忌、药物相互作用、不良反应监测、饮食运动配合等方面。
1、用药时机:该药用于治疗流感时需在症状出现48小时内服用,预防用药需在暴露后2天内开始。肾功能不全者需调整剂量,肌酐清除率30-60ml/min者剂量减半,<30ml/min者禁用。儿童用药需严格按体重计算剂量,避免过量导致呕吐等不良反应。

施可韦 磷酸奥司他韦颗粒
生产厂家:云南先施药业有限公司
功能主治:1.用于2周龄及以上年龄患者的甲型流感和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型流感和乙型流感,但乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。
2.用于1岁及以上年龄人员的甲流和乙流的预防。
用法用量:本品用适量温开水配成悬浮液后口服。磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服可提高药物的耐受性。
流感的治疗
在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗,
剂量指导
成人和青少年(13岁及以上)
每次75mg,每日2次,连续给药5天。儿童(1岁至12岁)对1~12岁的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。
≤15kg,每日2次,每次30mg;>15kg~23kg,每日2次,每次45mg;>23kg~40kg,每日2次,每次60mg;>40kg,每日2次,每次75mg。
婴儿(2周龄至1岁以下)
对2周龄至1岁以下的婴儿,推荐口服剂量是每次3mg/kg,每日2次,共5天。推荐按照下列体重-剂量表服用。
3kg,9mg,每日2次;3.5kg,10.5mg,每日2次;4kg,12mg,每日2次;4.5kg,13.5mg,每日2次;5kg,15mg,每日2次;5.5kg,16.5mg,每日2次;6kg,18mg,每日2次;>6~7kg,21mg,每日2次;>7~8kg,24mg,每日2次;>8~9kg,27mg,每日2次;>9~10kg,30mg,每日2次。
*本剂量推荐表不适用于孕龄小于36周的早产儿。关于这些患者的研究资料不足,由于生理功能不成熟,可能需要不同剂量。
流感的预防
应在与感染者密切接触后48小时内开始服用磷酸奥司他韦预防流感,以及在流感季节社区暴发期间进行预防。
剂量指导
成人和青少年(13岁及以上)
磷酸奥司他韦在成人和 13岁及以上青少年用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75mg公日1次,至少10天。用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
儿童(1岁至12岁)
磷酸奥司他韦在1~12岁儿童用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量如下表,每日1次,建议服药10天。社区爆发,根据体重,每日1次,直到6周。服用期间一直具有预防作用。
≤15kg,每日1次,每次30mg;>15kg~23kg,每日1次,每次45mg;>23kg~40kg,每日1次,每次60mg;>40kg,每日1次,每次75mg。
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2、禁忌人群:对奥司他韦过敏者禁用,妊娠期使用需评估风险。哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养,癫痫患者用药需警惕神经系统不良反应。严重免疫功能低下者可能出现病毒耐药,需加强疗效监测。
3、药物相互作用:与流感疫苗同时使用可能降低疫苗效果,建议间隔48小时。丙磺舒可升高奥司他韦血药浓度,合用时需减量。与减毒活疫苗联用可能增加疫苗相关不良反应风险。
4、不良反应:常见恶心呕吐可饭后服药缓解,皮疹需停药就医。精神系统症状如幻觉多见于儿童,老年患者需监测定向力障碍。长期使用可能导致病毒耐药性,疗程不宜超过推荐期限。
5、饮食运动:服药期间保持充足水分摄入,避免高脂饮食影响吸收。适度运动增强免疫力,但发热期间需卧床休息。合并细菌感染需联用抗生素,避免与含铝镁的抗酸剂同服。

使用磷酸奥司他韦颗粒需定期监测肝功能,治疗期间出现呼吸困难等严重症状应立即就医。保持室内通风减少病毒传播,康复后仍需观察是否出现继发感染。用药后48小时无改善需重新评估诊断,避免与其他神经氨酸酶抑制剂重叠使用。