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孕妇通常在妊娠24-28周进行糖尿病筛查,这是诊断妊娠期糖尿病的关键时期。

妊娠期糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验完成。孕妇需空腹8-14小时后,先检测空腹血糖,随后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮用后1小时和2小时测量血糖值。若空腹血糖≥5.1毫摩尔/升,或1小时血糖≥10.0毫摩尔/升,或2小时血糖≥8.5毫摩尔/升,可诊断为妊娠期糖尿病。对于存在高危因素的孕妇,如年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史等,建议在首次产检时即进行血糖筛查,必要时在孕中期重复检测。

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确诊妊娠期糖尿病后,需通过医学营养治疗控制血糖,选择低升糖指数食物如糙米、燕麦等全谷物,搭配优质蛋白质如鱼类、豆制品。每日分5-6餐进食,避免单次摄入过多碳水化合物。适量进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动,每周至少150分钟。定期监测空腹及餐后血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。产后6-12周需复查口服葡萄糖耐量试验,此后每3年筛查一次糖尿病。

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