吡嗪酰胺片的禁忌是什么

吡嗪酰胺片的禁忌主要有对药物成分过敏、严重肝功能损害、痛风急性发作期、妊娠期妇女、儿童患者慎用等情况。吡嗪酰胺片是一种抗结核药物，主要用于结核病的治疗，使用前应严格遵医嘱评估禁忌症。

对吡嗪酰胺或辅料成分过敏者禁用该药。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀等，严重时可出现过敏性休克。用药前需告知医生既往过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。临床常用替代药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。

活动性肝炎、肝硬化失代偿期等严重肝功能损害患者禁止使用。吡嗪酰胺可能引起转氨酶升高、黄疸等肝毒性反应，用药期间需常规监测肝功能。合并乙肝的患者可考虑联用护肝药物如水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊。

痛风关节炎发作期间应暂停用药。吡嗪酰胺会抑制尿酸排泄，导致血尿酸水平升高，可能诱发或加重痛风。合并高尿酸血症的患者需定期检测尿酸，必要时配合苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物治疗。

孕妇全程禁止使用吡嗪酰胺。动物实验显示该药具有胚胎毒性，可能增加流产、胎儿畸形的风险。妊娠期结核病患者可选用乙胺丁醇片等安全性更高的替代方案，哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。

3岁以下儿童及体重低于30kg的患儿需谨慎评估。儿童肝脏代谢功能不完善，更易出现肝损害、关节痛等不良反应。必须使用时需严格按体重调整剂量，并优先考虑儿童专用剂型如吡嗪酰胺颗粒。

使用吡嗪酰胺片期间应保持充足水分摄入促进尿酸排泄，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等。定期复查肝肾功能、血尿酸及视力检查，若出现食欲减退、关节疼痛、视力模糊等症状需及时就诊。结核病患者须完成全程规范治疗，不可擅自增减药量或停药。