按摩减肥的快速减重效果主要与局部血液循环加速、淋巴回流改善、肌肉放松及水分代谢暂时性变化有关。按摩本身并不能直接分解脂肪，但可能通过促进代谢废物排出、缓解水肿、辅助肌肉紧张度调整、心理放松作用、短期水分流失等机制产生暂时性体重下降。
按摩过程中对皮下组织的物理刺激可促进局部毛细血管扩张，增加血流量，有助于代谢废物的清除。这种效应可能使局部围度短期内缩小，但并非脂肪减少。深层组织按摩还可能通过刺激神经反射调节内脏功能，间接影响消化吸收效率。部分按摩手法会针对淋巴系统进行定向操作，帮助潴留的组织液回流，对水肿型肥胖效果更明显。
高强度按摩可能导致肌纤维微损伤，引发短暂炎症反应并消耗能量储备。某些振动类仪器会产生高频机械波，可能暂时改变脂肪细胞膜通透性。这些都属于生理性改变，停止按摩后容易反弹。部分减肥机构会配合发热膏体或束身衣使用，通过排汗造成脱水假象，这种减重会在补水后迅速恢复。
保持规律运动与合理饮食才是科学减重的基础，按摩可作为辅助手段改善局部循环。建议选择正规医疗机构提供的康复按摩，避免过度追求短期效果而采用暴力手法。每周1-2次配合有氧运动进行即可，按摩后需补充适量水分，出现皮下淤青或持续疼痛应立即停止。
