牙髓炎主要可分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、逆行性牙髓炎三种类型。牙髓炎多由龋齿、牙外伤、牙周病等因素引起,表现为牙齿剧烈疼痛、冷热敏感等症状。
1、可复性牙髓炎
可复性牙髓炎是牙髓组织对刺激产生的可逆性炎症反应,主要表现为冷热刺激痛,刺激去除后疼痛立即消失。常见诱因包括龋齿、牙齿磨损、牙体预备等。治疗以去除刺激因素为主,如充填龋洞、调整咬合等,牙髓活力可恢复正常。
2、不可复性牙髓炎
不可复性牙髓炎是牙髓组织的不可逆性炎症,分为急性与慢性两种。急性表现为自发性剧痛、夜间痛加重;慢性则症状较轻,可有钝痛或咬合不适。病因多为深龋未及时治疗。需进行根管治疗彻底清除感染牙髓,必要时配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑控制感染。
3、逆行性牙髓炎
逆行性牙髓炎由牙周袋内细菌通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓所致。特征为牙齿松动、叩痛明显,常伴有深牙周袋。治疗需同时处理牙周病和牙髓感染,包括牙周刮治、根管治疗等。严重者可能需拔除患牙。
预防牙髓炎需定期口腔检查,及时治疗龋齿和牙周病。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝。避免咬硬物造成牙裂。若出现牙齿敏感或疼痛,应尽早就医明确诊断,避免炎症扩散导致根尖周炎或颌骨感染。急性发作期可临时服用布洛芬缓解疼痛,但需在医生指导下规范治疗。