乳牙可能需要做根管治疗，具体需根据龋坏程度、牙髓状态及患儿配合度综合评估。乳牙根管治疗的适应症主要有深龋露髓、牙髓炎、根尖周炎等，禁忌症包括牙根吸收超过三分之一、恒牙胚发育异常等。
乳牙根管治疗适用于牙髓或根尖周组织发生不可逆炎症的情况。当细菌感染突破牙本质深层侵入牙髓腔，可能引发自发性疼痛、夜间痛或咬合不适。乳牙牙髓血供丰富，感染扩散较快，及时干预可避免炎症波及恒牙胚。治疗需在局部麻醉下清除坏死牙髓，使用可吸收材料充填根管，保留患牙至生理性脱落。
乳牙接近替换期或牙根生理性吸收明显时通常不建议根管治疗。若乳牙牙根已吸收超过三分之二，保留价值降低，可能选择拔除后佩戴间隙保持器。对于极度不配合的幼儿，强行治疗可能造成心理创伤，需评估镇静治疗的必要性。乳牙釉质薄、髓腔大，深龋易快速进展，定期口腔检查有助于早期发现干预。
家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙的习惯，限制高糖饮食摄入，每三个月至半年进行专业涂氟。发现乳牙黑斑、缺损或孩子主诉牙痛时，须及时就诊儿童牙科，避免因延误治疗导致恒牙发育异常。乳牙的健康管理对颌骨发育和恒牙列整齐度有重要影响，不可因乳牙会替换而忽视治疗。
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