心力衰竭病人家庭护理需从用药管理、症状监测、饮食调整、活动指导和心理支持五方面综合干预。
1、用药管理
严格遵医嘱定时定量服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物,不得擅自调整剂量。设置服药提醒装置,定期检查药物余量。观察是否出现低钾血症、体位性低血压等药物不良反应,服用洋地黄类药物需监测心率变化。
2、症状监测
每日记录体重、尿量及下肢水肿程度,晨起空腹称重波动超过2公斤需警惕液体潴留。监测夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等表现,使用血氧仪定期检测指脉氧饱和度。出现持续粉红色泡沫痰、意识模糊等急性左心衰征兆时需立即就医。
3、饮食调整
采用低盐饮食每日钠摄入不超过2克,避免腌制食品及加工肉类。限制液体摄入量每日1.5-2升,分次少量饮用。保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,补充富含钾镁的香蕉、深色蔬菜。肥胖患者需控制总热量,营养不良者增加口服营养补充剂。
4、活动指导
根据心功能分级制定个性化活动计划,NYHA III级患者以床边坐位活动为主。进行呼吸训练如缩唇呼吸,每日步行时间不超过30分钟并监测耐受情况。避免提重物、剧烈弯腰等增加胸腔压力动作,夜间睡眠抬高床头30度。
5、心理支持
定期进行抑郁焦虑筛查,通过正念冥想缓解疾病压力。建立家庭支持系统,鼓励参与病友互助小组。指导使用腹式呼吸等放松技巧,避免情绪剧烈波动。对认知功能障碍患者采用提醒便签、语音提示等记忆辅助措施。
心力衰竭患者家庭护理需保持环境温度适宜,预防呼吸道感染。每3个月复查心脏超声和BNP指标,外出时随身携带急救卡片注明用药信息。照料者需学习心肺复苏技能,储备硝酸甘油等急救药物。建立24小时应急联络通道,与主管医生保持定期随访。通过规范化家庭护理可显著降低再住院率,提高患者生活质量。