胆汁回流可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式干预等方式改善。胆汁回流通常由胃肠功能紊乱、胆囊疾病、胃部手术史、幽门功能障碍、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂食物和辛辣刺激食物的摄入，避免暴饮暴食，采用少食多餐的进食方式。饮食以清淡易消化为主，适当增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米等，有助于促进胃肠蠕动。避免睡前2小时内进食，进食后保持直立姿势。
2、药物治疗
可在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利，胆汁酸结合剂如考来烯胺，胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，H2受体阻滞剂如法莫替丁也有一定效果。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
3、内镜治疗
对于严重病例可考虑内镜下治疗，如内镜下射频消融术可改善幽门功能，内镜下球囊扩张术适用于幽门狭窄患者。内镜下胆汁引流术可直接减轻胆汁对胃黏膜的刺激。这些治疗需由专业消化内科医生评估后实施。
4、手术治疗
顽固性胆汁回流可考虑外科手术，常见术式包括Roux-en-Y胃空肠吻合术、胆总管空肠吻合术等。手术可重建消化道解剖结构，有效阻止胆汁反流。但手术创伤较大，需严格掌握适应症，术后需长期随访。
5、生活方式干预
戒烟限酒，控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时抬高床头，保持左侧卧位。规律作息，避免精神紧张和过度劳累。适当进行有氧运动如散步、游泳等，增强胃肠蠕动功能。
胆汁回流患者日常应注意保持情绪稳定，避免焦虑抑郁等负面情绪。定期复查胃镜监测病情变化，出现腹痛加重、呕血、黑便等症状应及时就医。建立规律的排便习惯，便秘时可适当使用缓泻剂。注意口腔卫生，饭后及时漱口清除口腔内胆汁残留。长期胆汁回流可能增加食管癌变风险，需加强随访监测。
