过敏性鼻炎需通过鼻内镜检查、过敏原检测、血清特异性IgE检测等检查确诊。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的非感染性炎症，典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。
鼻内镜检查可直接观察鼻腔黏膜状态。医生使用带有摄像头的细长器械探查鼻腔，过敏性鼻炎患者常见鼻黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大，严重者可见透明分泌物。该检查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常。
过敏原检测分为皮肤点刺试验和血液检测。皮肤点刺将常见过敏原提取液滴于前臂，用特制针头轻刺表皮，15分钟后观察风团反应，可检测尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原。血清特异性IgE检测通过抽血分析免疫球蛋白E水平，适用于皮肤条件特殊或近期服用抗组胺药物者。
血清总IgE检测辅助判断过敏状态。过敏性鼻炎患者血清总IgE水平常升高，但需结合临床表现判断，寄生虫感染等疾病也可能导致IgE升高。嗜酸性粒细胞计数是另一项辅助指标，鼻分泌物或外周血中嗜酸性粒细胞比例增高提示过敏反应。
鼻激发试验用于疑难病例确诊。在控制环境下让患者接触可疑过敏原，观察鼻部症状变化及鼻腔通气阻力改变，该检查存在诱发严重过敏反应风险，需在具备抢救条件的医疗机构进行。
长期鼻塞患者建议行鼻窦CT检查。过敏性鼻炎可能合并鼻窦炎，CT能清晰显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液等改变。儿童患者需注意与腺样体肥大鉴别，必要时进行鼻咽侧位片检查。
确诊过敏性鼻炎后应避免接触已知过敏原。尘螨过敏者需保持室内干燥通风，定期清洗床上用品；花粉过敏者在花粉季减少外出，外出时佩戴防护口罩。症状持续或加重应及时复诊调整治疗方案。
