先天性斜视手术的适宜年龄通常在3-6岁。实际手术时机需结合斜视类型、视力发育情况、双眼视功能状态等因素综合评估。
先天性内斜视建议在2岁前完成手术矫正，以促进双眼视功能发育。先天性外斜视或垂直斜视可稍晚干预，但多数不超过6岁。手术时机过早可能因眼球发育未稳定影响效果，过晚则可能造成不可逆的弱视或立体视丧失。
手术前需完善四项核心检查：屈光状态评估、眼底检查、同视机检查和双眼视功能检测。对于合并中高度屈光不正的患儿，需先进行光学矫正；若存在弱视，需在手术前完成至少3个月的弱视训练。
术后需重点关注三项指标：眼位矫正效果、双眼融合功能和立体视锐度。约70%患儿通过单次手术可获得正位眼，30%可能需二次调整。术后需持续进行视觉训练，常规随访周期为术后1周、1个月、3个月和6个月。
特殊情况需个体化处理：合并颅脑异常或全身综合征的患儿，手术时机需神经科会诊；早产儿或低体重儿需矫正月龄达12个月后再评估。建议在专业小儿眼科中心完成诊疗，由斜视专科医生制定手术方案。
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