肝硬化可通过药物治疗、病因治疗、并发症管理、营养支持和肝移植等方式干预。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积或代谢异常等因素引起。
病毒性肝炎是肝硬化的主要病因，乙型和丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞持续损伤。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦能抑制病毒复制，干扰素可用于特定丙型肝炎患者治疗。酒精性肝病与长期过量饮酒相关，戒酒是首要措施，严重者可应用糖皮质激素减轻炎症。非酒精性脂肪性肝病多伴随肥胖和糖尿病，需通过控制血糖、减重改善代谢异常。
并发症管理需针对性处理门脉高压症状。腹水患者需限制钠盐摄入，利尿剂如螺内酯联合呋塞米可促进排水。食管胃底静脉曲张破裂出血需使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行内镜下套扎术。肝性脑病需减少肠道氨吸收，常用乳果糖调节肠道菌群。
营养支持对肝硬化患者至关重要。每日蛋白质摄入应达1.2-1.5克/公斤体重，以植物蛋白和乳清蛋白为主。维生素A、D、E、K等脂溶性维生素需定期补充。夜间加餐可预防分解代谢状态。
终末期肝硬化患者需评估肝移植指征。移植适用于Child-Pugh C级或MELD评分≥15分的患者，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。肝移植后5年生存率可达70%以上。
肝硬化患者应每3-6个月进行肝功能、超声和甲胎蛋白监测。出现呕血、意识障碍或持续腹痛需立即就医。早期肝硬化经规范治疗可延缓进展，部分患者甚至实现纤维化逆转。
