孕期外阴瘙痒可能由生理性分泌物刺激、念珠菌感染、细菌性阴道病、接触性皮炎或激素水平变化引起。可通过日常清洁护理、抗真菌治疗、抗生素治疗、局部止痒药物及调整生活习惯等方式缓解。
生理性因素中，阴道分泌物增多是常见原因。孕期雌激素水平升高导致宫颈腺体分泌旺盛，白带量增加可能刺激外阴皮肤。建议每日用温水清洗外阴1-2次，选择纯棉透气内裤，避免使用护垫或化纤材质内衣。妊娠期糖尿病未控制者可能出现尿糖刺激，需监测血糖并保持会阴部干燥。
念珠菌感染外阴阴道假丝酵母菌病占孕期外阴瘙痒病例的40%-50%。典型表现为豆腐渣样白带、外阴红肿及灼痛。可能与孕期免疫力下降、阴道糖原含量增加有关。临床常用克霉唑栓剂、制霉菌素片等抗真菌药物，需在产科医生指导下使用。
细菌性阴道病由阴道菌群失衡导致，灰色稀薄白带伴有鱼腥味是其特点。可能与频繁阴道冲洗或抗生素使用有关。甲硝唑阴道栓是常用治疗药物，但妊娠早期需谨慎使用。治疗期间应避免性生活，配偶需同步治疗。
接触性皮炎多因卫生用品过敏引发，表现为外阴边界清晰的红斑、丘疹。常见过敏原包括香皂、沐浴露、洗衣液等。建议停用可疑致敏产品，用清水冲洗后涂抹氧化锌软膏。严重者可短期使用弱效激素药膏，但需严格遵医嘱。
激素变化引发的瘙痒通常伴随皮肤干燥脱屑。孕中晚期胆汁淤积症也可能出现顽固性瘙痒，多从手掌足底开始，需通过血清胆汁酸检测确诊。这种情况需警惕胎儿窘迫风险，必要时应住院治疗。
