牙疼伴随出血可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿或外伤等因素引起。常见症状包括牙龈红肿、咀嚼疼痛、自发性出血等,需根据具体病因采取针对性处理。
牙龈炎是牙菌斑堆积引发的牙龈边缘炎症。日常口腔清洁不足会导致菌斑钙化形成牙石,刺激牙龈充血肿胀。轻度表现为刷牙出血,可通过超声波洁牙去除牙石,配合复方氯己定含漱液消炎。牙周炎是牙龈炎的进展阶段,伴随牙槽骨吸收和牙周袋形成。除洁治术外,可能需龈下刮治,严重者需牙周翻瓣手术。常用辅助药物包括甲硝唑片和盐酸米诺环素软膏。
龋齿深达牙髓时可能引发根尖周炎,造成牙龈瘘管出血。需进行根管治疗清除感染牙髓,完成后建议全冠修复保护患牙。急性外伤导致的牙齿松动出血,需立即冷敷止血,24小时内进行牙弓夹板固定。妊娠期牙龈瘤、血液病等全身性疾病也可能表现为牙龈出血,需排查凝血功能异常。
日常护理建议使用软毛牙刷和牙线清洁邻面,避免横向用力刷牙。含氟牙膏可增强牙釉质抗龋能力,但出血期间慎用牙签等尖锐物品。维生素C缺乏可能加重牙龈出血,可适量增加柑橘类水果摄入。
若出血持续超过3天或伴发热、牙齿松动,需口腔科就诊排除颌骨囊肿等病变。夜间突发剧烈疼痛可临时服用布洛芬缓解,但需避免阿司匹林类可能加重出血的药物。糖尿病患者出现牙龈出血应优先控制血糖水平。