胎儿肾盂分离是指超声检查中发现胎儿肾脏集合系统肾盂前后径增宽的现象，属于常见的产前超声软指标之一。多数情况下属于生理性改变，少数可能与泌尿系统结构异常有关。
生理性肾盂分离通常由胎儿膀胱充盈或母体激素水平变化引起，表现为肾盂前后径轻度增宽孕中期≤7毫米，孕晚期≤10毫米，多数在出生后1年内自然消退。病理性肾盂分离可能与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等先天畸形有关，超声可见肾盂进行性扩张或伴随肾盏扩张、输尿管增粗等表现。
对于单纯性肾盂分离孕晚期10-15毫米，建议每4周复查超声监测进展；若分离程度持续超过15毫米或合并其他异常，需进行胎儿泌尿系统MRI或染色体检查。出生后应完善泌尿系超声和排尿性膀胱尿道造影，必要时由小儿泌尿外科评估是否需要手术干预如输尿管再植术、肾盂成形术。
约85%的轻度肾盂分离胎儿预后良好，仅需定期随访。若确诊为病理性梗阻，出生后6个月内进行手术矫正可有效保护肾功能。孕期发现肾盂分离不必过度焦虑，但需遵医嘱完成系统评估。
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