使用牙线时出血通常由牙龈炎症或操作不当引起。常见原因包括牙龈炎、牙周炎、牙线使用力度过大、凝血功能异常等，可通过改善口腔卫生习惯、调整清洁工具等方式缓解。
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血，轻微摩擦即易出血。这类情况需加强巴氏刷牙法清洁，配合氯己定含漱液减少菌斑。伴随牙龈红肿、晨起口臭等症状时，建议进行牙周洁治。
牙周炎患者出血程度更显著。牙周袋形成后，袋内厌氧菌感染会破坏牙周附着组织，造成刷牙或使用牙线时自发性出血。除基础洁治外，可能需甲硝唑联合阿莫西林进行抗感染治疗，中重度病例需接受龈下刮治术。
操作不当造成的机械损伤也会引发出血。牙线强行通过紧密牙间隙时可能划伤牙龈乳头，建议改用膨胀牙线或冲牙器。正确操作应使牙线呈C形包绕牙面，上下滑动而非横向拉扯。凝血功能障碍患者出血可能持续较久，需排查维生素K缺乏或血液系统疾病。
日常可选择软毛牙刷和含硝酸钾的抗敏感牙膏，减少对牙龈的物理刺激。每年一次的专业洁牙能有效清除龈上结石，预防炎症复发。若出血持续两周以上或伴牙齿松动，需及时进行牙周探诊检查。
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