眼压升高可能由房水循环障碍、眼部炎症反应、晶状体位置异常、血管神经调节异常及全身性疾病等因素引起。房水作为维持眼内压的关键液体,其生成与排出失衡是导致眼压升高的核心机制。
房水排出通道阻塞是原发性青光眼的典型病因。前房角结构异常或小梁网功能紊乱会阻碍房水外流,常见于闭角型青光眼或开角型青光眼患者,多伴随视物模糊、虹视现象。激光小梁成形术或虹膜周切术可改善房水引流。
葡萄膜炎等眼部炎症会引发血-房水屏障破坏。炎性渗出物堵塞房角或刺激睫状体分泌亢进,患者常出现眼红、畏光症状。糖皮质激素滴眼液如氟米龙、非甾体抗炎药如溴芬酸钠可控制炎症。
晶状体脱位或膨胀会机械性推挤虹膜根部。外伤性晶状体脱位或老年性白内障膨胀期可能诱发继发性闭角型青光眼,需行晶状体摘除联合人工晶体植入术。
交感神经兴奋可致睫状体分泌增加。长期熬夜、情绪激动或过量摄入咖啡因均可能通过神经调节途径升高眼压,建议保持规律作息并限制兴奋性饮品摄入。
全身性疾病如高血压、糖尿病会干扰眼内微循环。血管调节功能异常可能影响房水动力学,这类患者需同步控制原发病,定期进行眼底检查。若突发剧烈眼痛伴头痛呕吐,需警惕急性闭角型青光眼发作,应立即就医。