奥拉帕利片是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌以及BRCA基因突变的乳腺癌等恶性肿瘤。奥拉帕利片通过抑制PARP酶帮助阻止癌细胞修复受损的DNA，从而抑制癌细胞生长。
利普卓 奥拉帕利片
生产厂家：AbbVie Limited
功能主治：本品适用于： 携带胚系或体细胞 BRCA 突变的（gBRCAm 或 sBRCAm）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。
用法用量：本品应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。 BRCA 突变检测 在不同研究中已使用当地或中心实验室通过血液和/或肿瘤样本得到的 BRCA1/2 突变检测结果。根据所采用的检测方法以及国际分类共识，已将 BRCA1/2 突变归类为有害/疑似有害或致病/可能致病。 在开始使用奥拉帕利用于上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的一线维持治疗之前，必须采用经国家药监局批准的检测方法，确认患者存在有害或疑似有害的胚系和/或体细胞 BRCA1/2 突变。 在使用奥拉帕利对含铂化疗后达到完全缓解或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者进行维持治疗之前，无需进行 BRCA1/2 突变检测。 推荐剂量 本品有 150 mg 和 100 mg 规格。 推荐剂量为 300 mg（2 片 150 mg 片剂），每日 2 次，相当于每日总剂量为 600 mg。 100 mg 片剂用于剂量减少时使用。 患者应在含铂化疗结束后的 8 周内开始本品治疗。 疗程 BRCA 突变的晚期卵巢癌的一线维持治疗: BRCA1/2 突变晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者可持续治疗至疾病进展、发生不可耐受的毒性反应、或完成 2 年治疗。2 年治疗后，完全缓解（影像学无肿瘤证据）的患者应停止治疗，影像学显示有肿瘤且临床医生认为患者能从持续治疗中进一步获益的情况下可以继续治疗超过 2 年。 铂敏感的复发性卵巢癌的维持治疗: 对于铂敏感复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，持续治疗直至疾病进展或发生不可耐受的毒性反应。 给药方法 口服给药。本品应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。本品在进餐或空腹时均可服用。 漏服 如果患者漏服一剂药物，应按计划时间正常服用下一剂量。 剂量调整 针对不良事件 为处理不良事件，比如恶心、呕吐、腹泻、贫血等，可考虑中断治疗或减量。 如果需要减量，推荐剂量减至 250 mg（1 片 150 mg 片剂，1 片 100 mg 片剂），每日服用 2 次（相当于每日总剂量为 500 mg）。 如果需要进一步减量，则推荐剂量减至 200 mg（2 片 100 mg 片剂），每日服用 2 次（相当于每日总剂量为 400 mg）。 合并使用细胞色素 P450（CYP）3A 抑制剂 在使用本品时，不推荐合并使用强效或中效 CYP3A 抑制剂，应考虑其他替代药物。如果必须合并使用强效 CYP3A 抑制剂，推荐将本品剂量减至 100 mg（1 片 100 mg 片剂），每日 2 次（相当于每日总剂量为 200 mg）。如果必须合并使用中效 CYP3A 抑制剂，推荐将本品剂量减至 150 mg（1 片 150 mg 片剂），每日 2 次（相当于每日总剂量为 300 mg）（见[注意事项]和[药物相互作用]）。 特殊人群用药 肾功能损害: 轻度肾功能损害（肌酐清除率 51-80 mL/min）的患者可使用本品，且无需调整剂量；对于中度肾功能损害（肌酐清除率 31-50 mL/min）的患者，本品的推荐剂量为 200 mg（2 片 100 mg 片剂），每日 2 次（相当于每日总剂量为 400 mg）；尚无本品用于重度肾功能损害或终末期肾病患者（肌酐清除率 ≤ 30 mL/min）安全性和药代动力学数据，不推荐使用本品（见[药代动力学]）。 肝功能损害： 轻度或中度肝功能损害（Child-Pugh 分级 A 或 B）患者可使用本品，无需调整剂量（见[药代动力学]）。尚无本品用于重度肝功能损害（Child-Pugh 分级 C）患者的安全性和药代动力学数据，不推荐使用本品（见[药代动力学]）。 儿童或青少年： 尚未确立本品在儿童和青少年中的安全性和疗效，不推荐儿科患者用药。 老年人（＞65 岁）： 老年患者无需调整起始剂量。针对 75 岁及以上患者的临床数据有限。
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卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，早期症状不明显，晚期可能出现腹部不适、腹胀、消化不良等症状。奥拉帕利片可用于对铂类药物敏感的复发性上皮性卵巢癌患者的维持治疗。用药期间可能出现恶心、呕吐、贫血等不良反应，需定期监测血常规。
输卵管癌起源于输卵管上皮，属于罕见妇科恶性肿瘤。常见症状包括阴道异常出血、腹痛和盆腔包块。奥拉帕利片可作为铂敏感复发性输卵管癌的维持治疗药物，通过选择性杀伤DNA修复缺陷肿瘤细胞发挥作用。治疗期间需注意肝功能监测。
原发性腹膜癌临床表现与卵巢癌相似，病理特征为腹膜表面广泛癌变。奥拉帕利片适用于BRCA基因突变或同源重组缺陷的腹膜癌患者，能显著延长无进展生存期。治疗过程中可能出现疲劳、食欲下降等副作用，建议少量多餐补充营养。
奥拉帕利片可用于治疗存在有害或疑似有害gBRCAm突变的HER2阴性转移性乳腺癌，这类患者通常有乳腺癌家族史。药物通过合成致死效应特异性杀灭BRCA突变肿瘤细胞。用药期间需避孕并定期评估治疗效果。
除上述适应症外，奥拉帕利片也在研究用于前列腺癌、胰腺癌等携带DNA修复缺陷的恶性肿瘤治疗。临床试验表明其对携带BRCA1/2突变的晚期前列腺癌患者有一定疗效，但目前尚未获批这一适应症。
使用奥拉帕利片需严格遵循医嘱，治疗期间应保持均衡饮食，多摄入高蛋白食物帮助恢复体力。避免剧烈运动但可进行适度散步等低强度活动。定期复查血常规、肝肾功能等指标，出现严重不良反应及时就医。该药物必须在专业医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
