急性阑尾炎的治疗以手术切除为首选，不建议单纯依赖药物治疗。对于无法立即手术或存在手术禁忌的患者，可在医生指导下使用抗生素控制感染，常用药物包括头孢西丁钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液、哌拉西林钠他唑巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等。但需明确，药物治疗无法根治阑尾炎，仅作为术前准备或辅助治疗手段。
1、头孢西丁钠
头孢西丁钠属于头霉素类抗生素，对引起急性阑尾炎的常见需氧菌和厌氧菌均有较强抗菌活性。该药物通常用于急性单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎的术前抗感染治疗，能有效控制腹腔内感染扩散。患者使用前需进行皮试，避免过敏反应。用药期间可能引起胃肠不适或皮疹，需在医生密切监测下使用。
2、甲硝唑氯化钠注射液
甲硝唑氯化钠注射液是治疗厌氧菌感染的核心药物之一，急性阑尾炎常伴有腹腔内厌氧菌混合感染。该药可穿透血脑屏障和腹腔组织，有效抑制脆弱拟杆菌等厌氧菌繁殖。使用时需注意胃肠道反应和神经系统副作用，如出现头痛或味觉异常应及时告知医生。通常与其他抗生素联合使用以覆盖需氧菌。
3、左氧氟沙星氯化钠注射液
左氧氟沙星氯化钠注射液属于氟喹诺酮类广谱抗生素，对革兰阴性杆菌和部分阳性球菌有效，常用于急性阑尾炎合并腹膜炎或穿孔后的抗感染治疗。该药组织渗透性好，在腹腔内可达较高药物浓度。但需注意可能引起肌腱炎、光敏反应或血糖波动，老年患者和糖尿病患者使用时应加强监测。
4、哌拉西林钠他唑巴坦钠
哌拉西林钠他唑巴坦钠是复方青霉素类抗生素，对产酶耐药菌具有较强杀菌作用，适用于中重度急性阑尾炎或穿孔后弥漫性腹膜炎。该药可同时覆盖需氧菌和厌氧菌，减少联合用药种类。使用前必须进行青霉素皮试，肾功能不全患者需调整剂量。常见不良反应包括腹泻、皮疹和注射部位反应。
5、奥硝唑氯化钠注射液
奥硝唑氯化钠注射液是第三代硝基咪唑类抗厌氧菌药物，相比甲硝唑具有更长的半衰期和更低的胃肠道刺激。适用于急性阑尾炎术后预防腹腔感染或治疗已形成的腹腔脓肿。该药对脆弱拟杆菌、梭菌属等厌氧菌高度敏感。使用时需注意可能引起头晕、嗜睡或肝功能异常，肝病患者需谨慎使用。
急性阑尾炎患者务必及时就医，切勿自行用药延误病情。药物治疗期间应卧床休息，暂禁食或仅进食流质食物，避免加重肠道负担。若出现腹痛加剧、高热或腹肌紧张等穿孔征兆，需立即接受手术治疗。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，饭后适当活动有助于预防阑尾管腔堵塞。术后遵医嘱逐步恢复饮食，早期下床活动促进肠道功能恢复。
