儿童扁平足可通过足弓支撑训练、矫形鞋垫、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式矫正。扁平足通常由遗传因素、韧带松弛、肌力不足、肥胖、外伤等原因引起。
1、足弓支撑训练
通过赤足行走、踮脚运动、抓毛巾练习等增强足底肌肉力量。建议每天重复进行10分钟,长期坚持可改善足弓塌陷。适合轻度功能性扁平足,需家长监督儿童规范动作避免代偿性损伤。
2、矫形鞋垫
定制生物力学鞋垫能重新分配足底压力,缓解行走疼痛。选择具有足弓托和跟杯设计的医用级鞋垫,需每半年评估调整一次。注意观察是否出现皮肤磨损等不适,严重跟骨外翻者需配合踝足矫形器。
3、物理治疗
超声波治疗可促进韧带修复,体外冲击波能缓解足底筋膜炎疼痛。每周2次连续治疗数月可见足弓形态改善。适用于8岁以上伴有疼痛的患儿,治疗期间避免剧烈跑跳运动。
4、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬混悬液可短期缓解疼痛,神经营养药物甲钴胺改善足底感觉异常。须严格遵医嘱使用,禁止自行调整剂量。药物治疗仅作为辅助手段,不能改变足弓结构异常。
5、手术治疗
跟骨延长术或距下关节制动术适用于骨骼畸形严重的青少年。术后需石膏固定6周并配合康复训练,可能发生伤口感染或矫形过度等并发症。手术干预需在骨成熟度接近完成时实施。
日常应控制体重减轻足部负荷,选择鞋头宽大且后帮坚固的鞋子。避免长时间站立或行走,运动时穿戴专业运动鞋垫。定期复查足弓发育情况,青春期前是矫正黄金期。若发现步态异常加重或伴随膝关节疼痛,需及时至儿童骨科专科评估。