新生儿脑水肿可通过控制颅内压、药物治疗、氧疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。新生儿脑水肿通常由缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、代谢异常、先天畸形等原因引起。
1、控制颅内压
新生儿脑水肿常伴随颅内压增高，需通过抬高头部、限制液体摄入等方式降低颅内压。严重时可使用甘露醇等脱水剂减轻脑组织水肿，但需严格监测电解质平衡。早产儿需特别注意避免过度通气导致脑血流减少。
2、药物治疗
针对病因可使用苯巴比妥控制惊厥，多巴胺改善脑灌注，抗生素治疗感染。神经营养药物如神经节苷脂可促进脑细胞修复。使用利尿剂时需密切观察尿量和体重变化，防止脱水或电解质紊乱。
3、氧疗
维持血氧饱和度在正常范围对缺氧性脑水肿至关重要。可根据病情选择头罩吸氧、持续气道正压通气或机械通气。氧疗期间需定期监测血气分析，避免氧中毒或二氧化碳潴留。
4、手术治疗
严重脑积水需进行脑室腹腔分流术，颅内出血量大时可能需开颅清除血肿。先天畸形如脑膜膨出需手术修复。术后需加强生命体征监测，预防感染和分流管堵塞等并发症。
5、营养支持
早期肠内营养有助于脑组织修复，母乳喂养可提供免疫保护。危重患儿需通过静脉营养保证热量和蛋白质摄入。喂养需循序渐进，注意观察喂养耐受情况，避免腹胀或坏死性小肠结肠炎。
新生儿脑水肿治疗期间需保持环境安静，减少不必要的刺激。定期进行头颅超声或核磁共振检查评估病情变化。出院后需长期随访神经发育情况，早期发现运动障碍或智力落后时可及时干预。家长应学会观察患儿意识状态、喂养情况和肌张力变化，按医嘱定期复查，配合康复训练促进神经系统功能恢复。
