经产妇临产前一二天的预兆主要有规律宫缩、见红、胎头下降感、破水以及腰骶部酸痛。这些症状提示分娩即将开始,需做好入院准备。
一、规律宫缩
经产妇临产前常出现规律且逐渐增强的宫缩,初期间隔约10-15分钟,后期缩短至3-5分钟。与假性宫缩不同,真性宫缩不会因休息缓解,且伴随宫颈管缩短和宫口扩张。此时需记录宫缩频率,若达到每5分钟一次且持续1小时以上,应及时就医。
二、见红
宫颈黏液栓脱落混合少量血液排出称为见红,通常呈粉红色或褐色黏稠分泌物。经产妇见红后24-48小时内可能发动分娩,但部分孕妇可能延迟。需观察出血量,若超过月经量或呈鲜红色,需警惕胎盘早剥等异常情况。
三、胎头下降感
胎儿先露部入盆后,经产妇会自觉上腹部压迫感减轻、呼吸畅快,但可能出现尿频、行走不便等症状。经产妇因骨盆肌肉松弛,胎头下降常发生于临产前数小时,此时应避免长时间站立以防胎膜早破。
四、破水
胎膜破裂后羊水自阴道流出,多为无色透明液体,可能伴随温热感。经产妇破水后需立即平卧并抬高臀部,防止脐带脱垂。需记录破水时间、羊水性状及量,浑浊或绿色羊水提示胎儿窘迫,需紧急处理。
五、腰骶部酸痛
经产妇因韧带松弛及胎头压迫,易出现持续性腰骶部钝痛,可能放射至大腿内侧。疼痛程度因人而异,可通过改变体位、热敷缓解。若疼痛呈规律性且与宫缩同步,则为有效宫缩的伴随症状。
经产妇产程进展较快,出现上述任一征兆均建议及时就医。临产前需保持充足睡眠,准备待产包时需包含产褥垫、新生儿衣物等必需品。饮食宜选择易消化食物如粥类、面条,避免油腻饮食。适当散步有助于胎头下降,但需有人陪同以防突发情况。分娩前保持平和心态,可通过呼吸训练减轻焦虑。