准分子激光角膜切削术不是疾病,而是一种用于矫正近视、远视和散光的手术方法。该手术通过激光精确切削角膜组织改变屈光状态,主要适用于角膜厚度正常、屈光度稳定的患者,手术方式主要有准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术等。
准分子激光角膜切削术利用193纳米波长的冷激光,通过光化学效应直接打断角膜组织分子键,实现精准切削而不产生热损伤。手术前需进行角膜地形图、眼压测量等十余项检查,排除圆锥角膜、干眼症等禁忌症。术中先去除角膜上皮层或制作角膜瓣,再根据预设参数用激光重塑角膜中央区曲率,整个过程约10分钟。术后角膜上皮通常在72小时内再生,视力恢复需1-3个月,期间可能出现畏光、眩光等暂时性症状。该手术矫正范围通常在近视1200度以内、远视600度以内、散光600度以内,超过此范围可能残留屈光不正。
术后需严格使用抗生素滴眼液预防感染,糖皮质激素滴眼液控制角膜愈合反应,人工泪液缓解干眼症状。常见并发症包括角膜雾状混浊、角膜扩张、夜间视力下降等,严重者可出现角膜瓣移位或上皮植入。患者术后需定期复查角膜地形图,避免揉眼和剧烈运动,游泳等水上活动应推迟至术后3个月。长期随访数据显示,中低度近视患者术后10年视力稳定性较好,但高度近视患者可能出现回退现象。
接受准分子激光角膜切削术后应避免长时间用眼,阅读或使用电子设备每40分钟休息10分钟,室内可佩戴防蓝光眼镜。饮食中多补充维生素A和欧米伽3脂肪酸,如胡萝卜、深海鱼等食物有助于角膜修复。术后半年内避免化眼妆和佩戴美瞳,外出时需戴防紫外线太阳镜。若出现眼痛加剧、视力骤降等异常情况,应立即返院检查排除感染或角膜瓣并发症。定期进行眼压监测和角膜厚度测量,特别是高度近视患者需警惕继发性青光眼风险。