腹腔积液建议就诊消化内科或普外科,可能由肝硬化、腹腔感染、肿瘤转移、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。
1、消化内科
消化内科负责处理与肝脏、胃肠等消化系统相关的腹腔积液。肝硬化是导致腹腔积液的常见原因,患者可能出现腹胀、食欲减退等症状。腹腔感染如结核性腹膜炎也会引起积液,伴随低热、腹痛等表现。消化内科医生会通过腹部超声、肝功能检查等手段明确病因,并给予利尿剂、抗感染等治疗。
2、普外科
普外科主要处理需要手术干预的腹腔积液情况。肿瘤转移至腹膜可能引起恶性腹水,患者常有消瘦、腹部包块等症状。肠梗阻或腹腔脏器穿孔导致的积液通常需要紧急手术处理。普外科医生会根据病情选择腹腔穿刺引流、肿瘤切除等治疗方式。
3、心血管内科
心血管内科诊治心力衰竭引起的腹腔积液。右心衰竭时静脉回流受阻,可能导致腹腔脏器淤血和积液,患者多伴有下肢水肿、呼吸困难等症状。医生会通过心脏超声、BNP检测等评估心功能,并给予强心、利尿等药物治疗。
4、肾内科
肾内科管理肾病综合征相关的腹腔积液。大量蛋白尿导致低蛋白血症时,血浆胶体渗透压下降可引起腹腔积液,患者常见眼睑及下肢水肿。肾内科医生会进行尿蛋白定量、肾功能检查,采取激素治疗、补充白蛋白等措施。
5、肿瘤科
肿瘤科负责恶性肿瘤原发或转移所致的腹腔积液。卵巢癌、胃癌等肿瘤腹膜转移时可能产生血性腹水,患者多有体重下降、恶病质表现。肿瘤科医生会通过腹水细胞学检查、肿瘤标志物检测明确诊断,并考虑腹腔化疗、靶向治疗等方案。
腹腔积液患者应注意记录每日体重和腹围变化,限制钠盐摄入以避免水钠潴留加重。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清有助于维持血浆胶体渗透压。活动时避免突然体位改变,防止因腹压变化导致不适。若出现呼吸困难、腹痛加剧等情况需立即就医。不同病因的腹腔积液治疗方案差异较大,须严格遵循专科医生的诊疗建议。