抗癫痫药物常见的副作用主要有嗜睡、头晕、胃肠道不适、肝功能损害、皮疹等。抗癫痫药物主要用于控制癫痫发作，但不同药物可能引起不同的不良反应，建议在医生指导下规范用药，并定期监测相关指标。
1、嗜睡
苯妥英钠片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物可能引起中枢神经系统抑制，表现为白天嗜睡或注意力不集中。这类反应多出现在用药初期或剂量调整阶段，通常随用药时间延长逐渐耐受。患者应避免驾驶或操作精密仪器，必要时可遵医嘱调整给药时间至晚间。
2、头晕
卡马西平片、拉莫三嗪分散片等药物可能影响前庭功能，导致站立时头晕或平衡障碍。老年患者或联合使用降压药时风险增加，建议起床时动作缓慢，出现持续眩晕需复查血药浓度。部分患者伴随视物模糊，可能与药物影响晶状体调节有关。
3、胃肠道不适
左乙拉西坦片、托吡酯胶囊等常引发恶心、食欲下降等消化道反应，与药物直接刺激胃黏膜或影响胃肠蠕动有关。建议餐后服药，必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。长期用药者需监测体重变化，防止营养不良影响药效。
4、肝功能损害
丙戊酸镁缓释片、苯巴比妥片等经肝脏代谢的药物可能引起转氨酶升高，严重时可导致药物性黄疸。用药前需检查基线肝功能，初期每月复查，稳定后每3-6个月监测。出现乏力、皮肤黄染应立即就医，必要时换用加巴喷丁胶囊等肾代谢药物。
5、皮疹
奥卡西平片、拉莫三嗪分散片可能诱发药疹，轻者表现为皮肤红斑瘙痒，重者可出现Stevens-Johnson综合征。首次用药2-8周为高风险期，发现皮疹需立即停药。有过敏史者应告知医生，避免使用芳香族抗癫痫药物如苯妥英钠片。
服用抗癫痫药物期间应保持规律作息，避免酒精及含咖啡因饮品，防止诱发发作或加重副作用。均衡摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉，有助于减轻神经系统不良反应。定期进行血常规、肝肾功能检测，记录发作频率和不良反应情况，复诊时向医生详细反馈。妊娠期女性需特别咨询医生调整用药方案，部分抗癫痫药物可能影响胎儿发育。
