脂肪肝患者通常无须不间断服药，但需根据病因和病情严重程度决定是否用药。脂肪肝的治疗主要包括生活方式干预和针对病因的药物治疗，多数轻度脂肪肝通过调整饮食、增加运动等方式即可改善。
单纯性脂肪肝患者若无肝功能异常或代谢紊乱，通常不需要长期服药。这类患者通过控制体重、减少高脂高糖饮食、戒酒、规律运动等非药物干预措施，多数可在3-6个月内使肝脏脂肪沉积减轻。临床建议每日进行30分钟以上有氧运动，如快走、游泳等，同时将BMI控制在24以下，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。饮食上采用地中海饮食模式，增加全谷物、深色蔬菜、优质蛋白摄入，限制精制碳水化合物和饱和脂肪酸。
合并代谢异常或肝损伤的脂肪肝患者可能需要阶段性用药。对于伴有转氨酶升高超过正常值2倍或肝纤维化证据的患者，医生可能开具水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物。存在胰岛素抵抗者可考虑使用二甲双胍缓释片，高脂血症患者可能需联用阿托伐他汀钙片。但药物仅作为辅助手段，仍需配合生活方式干预。酒精性脂肪肝必须严格戒酒，药物性脂肪肝需停用相关肝损药物。
脂肪肝患者应每3-6个月复查肝功能、血糖、血脂和肝脏超声，监测病情变化。日常生活中需保持规律作息，避免熬夜加重代谢负担。烹饪时选择清蒸、白灼等低油方式，限制每日食用油摄入量在25克以内。可适量饮用绿茶、咖啡等富含抗氧化物质的饮品，但避免添加糖分。若出现食欲减退、右上腹隐痛、皮肤黄染等症状应及时就医，警惕脂肪性肝炎或肝纤维化进展。
