舒张压高可遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、卡托普利片等降压药物。舒张压升高可能与血管阻力增加、钠盐摄入过多、肥胖等因素有关,需结合病因选择药物。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂,通过抑制钙离子内流扩张外周动脉,降低血管阻力,适用于原发性高血压及合并动脉硬化的患者。该药可缓解舒张压升高伴随的头晕、心悸症状,但可能引起踝部水肿或面部潮红。服药期间需监测血压波动,避免与葡萄柚汁同服。
二、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,通过阻断血管收缩作用降低舒张压,尤其适合合并糖尿病肾病的高血压患者。该药对心率影响较小,可能引起血钾升高或干咳。肾功能不全者需调整剂量,妊娠期女性禁用。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂,通过减慢心率和减少心输出量降低血压,适用于交感神经过度兴奋导致的舒张压升高。可能引发乏力或支气管痉挛,哮喘患者慎用。突然停药可能引起反跳性高血压,需逐步减量。
四、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过利尿排钠减少血容量,适用于盐敏感性高血压或轻度舒张压升高患者。长期使用可能导致低钾血症或尿酸升高,需定期检测电解质。与螺内酯联用可减少电解质紊乱风险。
五、卡托普利片
卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂,通过减少血管紧张素II生成扩张血管,尤其适合合并心力衰竭的患者。可能引起血管性水肿或味觉异常,肾功能减退者需调整剂量。服药期间应避免高钾饮食。
高血压患者需长期规律服药,不可自行调整剂量或停药。日常应限制钠盐摄入至每日不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物,每周进行快走、游泳等有氧运动150分钟以上。每月监测血压并记录,若出现视物模糊、胸痛等急症症状需立即就医。合并糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖血脂。








