甲减和结节一般可以在医生指导下使用中药治疗，但通常作为辅助手段，不能替代规范的西医治疗。甲减即甲状腺功能减退症，结节通常指甲状腺结节，两者病因复杂，中药治疗需辨证论治，主要考虑使用具有温阳益气、化痰散结等功效的药物，如左归丸、右归丸、海藻玉壶汤、夏枯草膏、小金丸等。
一、左归丸
左归丸是一种滋补肾阴的中成药，常用于治疗肝肾阴虚证。对于甲减患者，若表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥等阴虚症状，中医辨证属肾阴亏虚时，可在医生指导下使用。该药有助于改善部分由甲状腺功能减退引起的全身机能低下的伴随症状，但无法直接提升甲状腺激素水平。使用前须由中医师明确辨证，不可自行服用，以免药不对症。
二、右归丸
右归丸具有温补肾阳、填精止遗的功效，适用于肾阳不足、命门火衰证。部分甲减患者中医辨证属脾肾阳虚，出现畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、性欲减退等症状时，医生可能会建议使用右归丸进行辅助调理。它有助于改善机体代谢低下的状态，但对甲状腺结节本身无直接治疗作用。需注意，该药性偏温补，湿热体质者不宜使用。
三、海藻玉壶汤
海藻玉壶汤是中医治疗瘿瘤的经典方剂，具有化痰软坚、消散瘿瘤的功效。对于气郁痰凝所致的甲状腺结节，中医可能以此方为基础进行加减。该方中的海藻、昆布等药材含碘，理论上可能影响甲状腺功能，因此甲减合并结节的患者使用时必须格外谨慎，必须在中医师和内分泌科医生共同评估下进行，绝对不可自行用药。
四、夏枯草膏
夏枯草膏主要由夏枯草制成，具有清火、散结、消肿的功效。在中医理论中，甲状腺结节若属于肝郁化火、痰火结聚的类型，表现为结节伴有疼痛、烦躁易怒等症状时，可能会用到此药。它对于缓解结节相关的局部不适或有一定帮助，但并非治疗甲减的药物。使用时应明确结节性质，恶性结节须优先进行西医手术等治疗。
五、小金丸
小金丸具有散结消肿、化瘀止痛的功效，常用于治疗痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩等。对于体检发现、体积较小、考虑为良性的甲状腺结节，中医辨证属阴疽初起时可能会应用。该药同样不针对甲减的病因治疗。需要强调的是，所有中药治疗甲状腺结节前，必须通过超声等检查明确结节性质，排除恶性肿瘤的可能。
中药治疗甲减和结节的核心在于整体辨证与个体化施治，旨在改善症状、调整体质。患者务必在正规医院中医科和内分泌科医生的共同指导下进行，定期复查甲状腺功能与甲状腺超声，监测病情变化。治疗期间应保持均衡饮食，根据甲状腺功能情况合理摄入碘，避免长期大量食用卷心菜、木薯等可能影响甲状腺功能的食物；保持情绪舒畅，避免长期精神压力；保证充足睡眠，进行散步、太极拳等温和的体育锻炼以增强体质。切勿听信偏方，或擅自停用西医的甲状腺激素替代药物。
