胃蛋白酶高可能由饮食刺激、药物影响、胃炎、胃溃疡、胃泌素瘤等原因引起。胃蛋白酶是胃部分泌的重要消化酶，其水平升高通常与胃酸分泌异常或胃黏膜损伤有关。
1、饮食刺激
长期摄入辛辣、油腻或高蛋白食物会持续刺激胃黏膜，导致胃酸和胃蛋白酶分泌增加。过量饮酒或咖啡因摄入也会通过激活胃壁细胞加重这一现象。调整饮食结构、减少刺激性食物摄入后，多数人的胃蛋白酶水平可逐渐恢复正常。
2、药物影响
非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜屏障，糖皮质激素如醋酸泼尼松片会促进胃酸分泌，这两类药物均可间接导致胃蛋白酶升高。长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊突然停药时，也可能出现反跳性胃酸和蛋白酶分泌增多。
3、胃炎
幽门螺杆菌感染引起的慢性活动性胃炎会持续刺激胃窦G细胞，导致胃泌素分泌增加，进而促进胃蛋白酶原转化为活性胃蛋白酶。此类患者常伴有上腹隐痛、餐后饱胀感，胃镜检查可见黏膜充血水肿。根除幽门螺杆菌治疗后，胃蛋白酶水平多能显著下降。
4、胃溃疡
胃溃疡患者的溃疡边缘黏膜常存在炎症反应，局部组织会释放组胺等物质刺激壁细胞，造成胃酸和胃蛋白酶分泌亢进。典型表现为规律性上腹痛，进食后缓解。需配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒等治疗。
5、胃泌素瘤
胰腺或十二指肠的神经内分泌肿瘤异常分泌胃泌素，会持续刺激胃壁细胞大量产酸并激活胃蛋白酶原。这类患者往往伴有顽固性腹泻和多发性溃疡，血清胃泌素检测显著升高。确诊后需手术切除肿瘤或使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液控制症状。
胃蛋白酶升高患者日常应注意规律进食，避免暴饮暴食和睡前进餐。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物保护胃黏膜，减少浓茶、碳酸饮料等促胃酸分泌饮品。建议定期监测胃功能，若出现持续上腹痛、黑便等症状应及时进行胃镜检查。胃泌素瘤等罕见病因需通过增强CT或奥曲肽显像等专项检查确诊。
