枸橼酸西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍，使用注意事项包括心血管疾病评估、避免与硝酸酯类药物联用、警惕视觉异常、关注药物相互作用以及特殊人群用药禁忌。
1、心血管评估
使用前需全面评估心血管健康状况。该药物可能引起血压轻度下降，既往有心肌梗死、心绞痛等病史者应在医生指导下谨慎使用。用药期间若出现胸痛、心悸等症状应立即停药就医。重度心力衰竭患者禁用。
2、硝酸酯禁忌
绝对禁止与硝酸酯类药物联用。西地那非会增强硝酸酯类降压作用，可能导致致命性低血压。含硝酸酯的药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯等，联用间隔时间至少需24小时。
3、视觉异常
少数患者可能出现蓝视症、视力模糊等视觉异常。这与药物对视网膜磷酸二酯酶的抑制作用有关，通常为一过性。视网膜色素变性患者慎用，若出现突发性视力丧失需立即停药并就诊眼科。
4、药物相互作用
与α受体阻滞剂联用可能增强降压效应，建议间隔4小时以上。CYP3A4强抑制剂如红霉素、酮康唑会升高血药浓度，需调整剂量。HIV蛋白酶抑制剂联用时剂量不应超过25mg/48小时。
5、特殊人群禁忌
严重肝肾功能不全者起始剂量应减半。遗传性视网膜病变患者禁用。65岁以上老年人清除率降低，需延长给药间隔。不适用于女性、儿童及新生儿，禁止用于肺动脉高压治疗。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食影响吸收，服药后避免长时间站立防止体位性低血压。建议保持适度运动但避免剧烈活动，用药后出现持续勃起超过4小时需紧急就医。注意药物需在医生指导下使用，切勿自行调整剂量。
