沙库巴曲缬沙坦钠片的作用主要有抑制脑啡肽酶活性、扩张血管、降低血压、改善心力衰竭症状、减少心血管事件风险等。建议严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
诺欣妥 沙库巴曲缬沙坦钠片
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量：诺欣妥可以与食物同服，或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥(参见【禁忌】)。推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐诺欣妥的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予诺欣妥治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予诺欣妥治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受诺欣妥的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低诺欣妥剂量或停用诺欣妥(参见【注意事项】)。诺欣妥具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与ARB合用(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。详见说明书。
立即购买
沙库巴曲成分通过抑制脑啡肽酶，减缓利钠肽的降解，从而增强其生理作用。利钠肽具有利尿、排钠和血管舒张功能，有助于缓解心脏负荷。该机制对心力衰竭患者的心功能改善具有核心意义，临床中常表现为呼吸困难减轻和运动耐力提升。
缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能选择性阻断AT1受体，抑制血管收缩。这种作用可降低外周血管阻力，促进全身血液循环，尤其适用于高血压合并心力衰竭的患者。血管持续舒张有助于减少靶器官损伤风险。
药物通过双重机制协同调控血压，沙库巴曲增强利钠肽系统的降压效应，缬沙坦阻断肾素-血管紧张素系统。临床数据显示其对顽固性高血压和清晨高血压均有较好控制效果，但需注意监测避免低血压发生。
对于射血分数降低的心力衰竭患者，该药能显著降低NT-proBNP水平，缓解液体潴留和肺淤血。研究证实其可减少住院率和再入院率，改善纽约心功能分级，但需与β受体阻滞剂等药物联用以达到最佳疗效。
长期用药可降低心血管死亡和心力衰竭恶化风险，其保护作用可能与逆转心肌重构、改善内皮功能有关。对既往有心肌梗死或糖尿病等危险因素的患者，该药能提供额外心血管获益，但需定期评估肾功能和血钾水平。
使用沙库巴曲缬沙坦钠片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。适度进行有氧运动如步行或游泳，但需避免剧烈活动。监测每日体重变化，若3天内增加超过2公斤需及时就医。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动。定期复查心电图、肝肾功能和电解质，出现头晕或持续性干咳应立即咨询医生。
