咳嗽气短可通过调整生活方式、使用止咳化痰药物、抗感染治疗、控制过敏反应、改善心肺功能等方式缓解。咳嗽气短通常由呼吸道感染、慢性气道疾病、过敏因素、心血管疾病、胃食管反流等原因引起。
诺欣妥 沙库巴曲缬沙坦钠片
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量：诺欣妥可以与食物同服，或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥(参见【禁忌】)。推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐诺欣妥的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予诺欣妥治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予诺欣妥治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受诺欣妥的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低诺欣妥剂量或停用诺欣妥(参见【注意事项】)。诺欣妥具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与ARB合用(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。详见说明书。
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1、调整生活方式
保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激性气体。每日饮用适量温开水有助于稀释痰液，用加湿器维持空气湿度在40%-60%可减轻气道刺激。咳嗽期间应避免剧烈运动，睡眠时垫高枕头能缓解胃酸反流引发的夜间咳嗽。
2、使用止咳化痰药物
右美沙芬糖浆适用于干咳无痰的情况，能抑制延髓咳嗽中枢。氨溴索口服液可分解黏蛋白降低痰液黏稠度，乙酰半胱氨酸颗粒通过断裂二硫键溶解黏液。需注意镇咳药不适用于痰多者，化痰药物使用后需配合拍背排痰。
3、抗感染治疗
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛干混悬剂，支原体感染适用阿奇霉素分散片。病毒感染通常无须抗生素，奥司他韦胶囊仅对流感病毒有效。用药需完成规定疗程，避免自行增减剂量。
4、控制过敏反应
氯雷他定片可阻断组胺H1受体缓解过敏性咳嗽，孟鲁司特钠咀嚼片能抑制白三烯改善气道高反应。明确过敏原后应避免接触花粉尘螨等致敏物质，严重过敏时需备有肾上腺素自动注射笔。
5、改善心肺功能
慢性阻塞性肺疾病患者可长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，心力衰竭引发的气短需联合呋塞米片和沙库巴曲缬沙坦钠片。肺功能检查能鉴别阻塞性与限制性通气障碍，六分钟步行试验可量化评估运动耐量。
咳嗽气短持续超过两周或出现咯血、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状时，应及时进行胸部CT、肺功能、心脏超声等检查。日常应戒烟并避免二手烟，流感季节前接种疫苗，哮喘患者需规范使用吸入剂。保持适度有氧运动如快走、游泳能增强心肺耐力，但急性发作期应限制活动。饮食宜清淡，避免过饱诱发反流，可适量食用银耳、百合等润肺食材。
