益心舒胶囊主要用于治疗气阴两虚兼血瘀所致的胸痹，常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者。该药具有益气复脉、活血化瘀、养阴生津等功效，适用于心悸气短、胸闷胸痛、倦怠乏力等症状的辅助治疗。
诺欣妥 沙库巴曲缬沙坦钠片
生产厂家：北京诺华制药有限公司
功能主治：用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，与其他心力衰竭治疗药物(例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用。
用法用量：诺欣妥可以与食物同服，或空腹服用(参见【药代动力学】)。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止诺欣妥与ACEI合用。如果从ACEI转换成诺欣妥，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用诺欣妥(参见【禁忌】)。推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐诺欣妥的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，诺欣妥剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予诺欣妥治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予诺欣妥治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHgSBP至110mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。如果患者出现不耐受诺欣妥的情况(收缩压95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害)，建议调整合并用药，暂时降低诺欣妥剂量或停用诺欣妥(参见【注意事项】)。诺欣妥具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与ARB合用(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。详见说明书。
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1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
益心舒胶囊中的丹参、人参等成分可改善心肌缺血，减轻冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心绞痛症状。临床表现为阵发性胸骨后压榨性疼痛，可能伴随胸闷、气促。患者需遵医嘱配合使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。
2、慢性心力衰竭
对于气阴两虚型慢性心力衰竭，该药可通过调节心肌能量代谢帮助改善心功能。典型症状包括活动后呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性咳嗽。需联合呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛片等药物控制病情。
3、心律失常
药物中的麦冬、五味子等成分对室性早搏、房性早搏等轻中度心律失常有调节作用。患者可能出现心悸、心跳漏搏感，严重时可出现头晕。常需与普罗帕酮片、美托洛尔缓释片、胺碘酮片等抗心律失常药物协同使用。
4、心肌炎恢复期
病毒性心肌炎后遗留的心肌损伤可表现为气阴两虚证，此时使用益心舒胶囊有助于促进心肌修复。常见症状为活动耐量下降、持续性乏力，需配合辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等营养心肌药物。
5、心脏神经官能症
对于排除器质性病变的功能性心脏不适，该药可通过调节自主神经功能缓解症状。患者主诉多样但客观检查无异常，可能出现胸痛、心悸伴焦虑情绪。建议联合心理疏导及谷维素片、乌灵胶囊、劳拉西泮片等调节神经药物。
使用益心舒胶囊期间需定期监测心电图和心功能，避免与辛辣刺激性食物同服。气阴两虚型患者可适量食用山药、银耳、百合等滋阴补气食材，但急性心肌梗死、重度心力衰竭等危急情况须立即就医。本品不宜长期单独使用，应与基础治疗方案配合并严格遵循医嘱调整用药。
