安宫牛黄丸的不良反应主要有过敏反应、消化系统不适、神经系统症状、肝肾功能异常、心血管系统反应等。建议遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、过敏反应
安宫牛黄丸含牛黄、麝香等成分，可能引发皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏反应。严重时可出现喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应。过敏体质者用药前需告知医生病史，用药期间密切观察皮肤及黏膜变化。
2、消化系统不适
部分患者服药后可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠刺激症状。这与方中黄连、黄芩等苦寒药材刺激胃肠黏膜有关。建议饭后服用以减轻刺激，长期使用需监测电解质平衡。
3、神经系统症状
个别患者可能出现头晕、头痛、嗜睡等中枢神经系统反应。安宫牛黄丸具有镇静开窍作用，与其中冰片、麝香等成分对神经系统的调节作用相关。驾驶或操作机械前应评估个体反应。
4、肝肾功能异常
长期大剂量使用可能引起转氨酶升高、尿蛋白阳性等肝肾功能指标异常。朱砂含硫化汞，需警惕重金属蓄积风险。肝肾功能不全者慎用，用药期间应定期监测相关指标。
5、心血管系统反应
罕见情况下可能出现心悸、血压波动等心血管症状。该药清热开窍作用可能影响自主神经功能，原有心血管疾病患者应在医生指导下调整用药方案。
服用安宫牛黄丸期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。注意休息并观察用药反应，避免剧烈运动诱发心血管不适。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群须严格遵循医嘱，不得自行调整用药方案。如出现严重不良反应应立即停药并就医处理。
